罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫高烧

自发连续性颞极膨出所致的难治连续性丘脑哮喘在流行病学上很少见，近年来却黄绿色放缓趋势。尽管许多外科移植手术能够合理管控哮喘发作，但探寻理想移植手术思路依旧很瓶颈，因为致痫粥的精确全域无法探寻，且在特定的状况下如何对膨出病粥透过复建也没有完全断定。

日本东京大学附属医院妇产科 Shimada 博士通过媒体报道两例颞极膨出常在哮喘发作的发生率，试上图去探寻一种基于此种流行病学特征疾病的移植手术思路，发表文章发表在近期的 World Neurosurgery 月刊上。

发生率 1：

病变男，21 岁。既往 5 年的难治连续性哮喘病巨著，视频大脑电监测求睡眠中会期在在有一流行病学下的哮喘发作电商业活动（如上图 1）。在前颞底激活一枚病患连续性硬膜下灯丝此后，原有的哮喘电商业活动即被替换成，且术后 MRI 中会从仍未发现结构连续性转变（如上图 2）。

上图 1. 发生率 1 中会的大脑电上图，在蝶头骨灯丝连接器处（标记指）可见突出的发作电商业活动

上图 2. 术前 MRI 仍未发现突出病粥；术后缩放 CT，双侧激活病患连续性颅内灯丝，在丘脑前正中会部（上图中会标记所求），可注意到到两到三个连接器的发作在在期哮喘样放电，而在海燕旁回的侧边丘脑连接器上仍未注意到到放电；可见左部有上端窝大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和灯丝（黄色标记）在在存在一定的靠近

发生率 2：

病变男，39 岁，既往 5 年的难治连续性哮喘病巨著并常在前所仍未有大脑膨出（如上图 3），成功移植手术切除颞前叶后哮喘发作被管控，而不须对大脑膨出本身透过复建（如上图 4）。

上图 3. 发生率 2 中会左侧上端窝大脑膨出（*）常在前上端窝前所仍未有头骨缺陷；左海燕部无萎缩连续性转变明确；C-F：术后 T1 加权平均像，求左前丘脑常在大脑膨出部分立，三角符指求分立线处，下标指求上端窝大脑膨出

上图 4. 发生率 2 中会的大脑电上图，在蝶头骨和前丘脑连接器可见哮喘样电商业活动

作者通过这两个发生率充分说明了在自发连续性丘脑大脑膨出中会，致痫粥是局限在丘脑内。

对于在不须额外的复建过抱一慢慢地除哮喘发作来说，丘脑离断术是一个良好的移植手术选择。

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编辑： 抱一招聘