Circ Ep：左室肥厚的高血压患者原先发房颤增加SCD风险

生存斜率推测SCD（sudden cardiac death）与随大大的的取而代之所发房颤之外

高血压和左室粗大病征减少房颤所发生几率。而房颤可减少普通老年人和心梗病征的死亡几率，但在心衰病征这一老年人科学研究结果与此极为明确。众所周知，伴有左室粗大的高血压病征SCD几率减少。是不是高血压病征出现取而代之所发房颤独立于其他AF和SCD危险状况从而减少SCD几率目前极为清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员严厉批评进行时了初步科学研究，科学研究结果所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究划定8831同上脑电图结果为左室粗大的高血压病征，既往无房颤病史，曲率半径脑电图为窦性心律。科学研究单纯随机分配至氯沙坦或阿替基达放射治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病征出现取而代之所发房颤，出现SCD病征有151同上（1.7%）。单变量Cox分析推测，取而代之所发房颤可致SCD几率减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险状况校正，心肌梗死事件、地高辛放射治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果推测取而代之所发房颤可减少3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，高血压病征的取而代之所发房颤意味着SCD几率减少。该科学研究表明高血压病征出现取而代之所发房颤需进一步评估并进行时危险分层以更好的进行时SCD预防放射治疗。同时也表明高血压病征房颤预防放射治疗可作为减少SCD几率一放射治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是不是减少房颤所发生可减少高血压病征SCD几率。

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编辑： yanyingchuan